Gonartroz: hastalığın tanısı, önlenmesi ve tedavisi

Hareket sırasında diz ekleminde çıtırtı sesi duyarsanız bu gonartrozun ilk belirtisidir. Geleneksel ve alternatif tıbbın konservatif yöntemleri, kıkırdak dokusunun tahribatını önlemeye ve normal motor fonksiyonunu korumaya yardımcı olacaktır. Tedavi hemen başlamalıdır - yalnızca bu durumda romatologlar olumlu bir prognoz verir.

Gonartroz nedir?

En büyük eklemi (diz) etkileyen, inflamatuar olmayan, dejeneratif bir hastalığa gonartroz denir. Oldukça alışılmadık bir tıbbi tanım, daha basit bir "halk" kavramına sahiptir - "tuz birikimi". Eklem gonartrozunun klinik tablosunun diz ekleminde aşırı miktarda kalsifiye tuz ile çok az ortak noktası olmasına rağmen. Patoloji üzerinde herhangi bir etkisi yoktur ve bozulmuş metabolizmanın bir yan belirtisidir.

Diz ekleminin gonartrozunun gelişimi, hiyalin kıkırdaktaki olumsuz süreçlerle, özellikle küçük kemik damarlarındaki zayıf kan dolaşımıyla kolaylaştırılır. Lenfatik akışın taşıdığı besin ve oksijen eksikliği, dizin dış kıkırdak tabakasının tahrip olmasına yol açar.

İlk aşamalarda hastalığın tanınması son derece zordur. Eklem deformasyonu, vitreus hiyalin kıkırdak sürece dahil olana kadar yavaş yavaş meydana gelir. Bağın anatomik yapısı değişir. Bulanıklık oluşur, kumaş kalınlaşır, incelir ve her yöne çatlar. Patolojinin sonucu, kıkırdağın tamamen kaybolması olabilir, bu da kemik dokusunda yeni büyümelere ve dizin geri dönüşü olmayan eğriliğine yol açar.

Hastalığın sınıflandırılması

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması gonartrozu yedi alt kategoriye ayırır:

1. Primer gonartroz iki taraflıdır. Tanı çoğunlukla 70-74 yaş arası kadınlarda ve 60-64 yaş arası erkeklerde konur. Bu, hastalığı “yaşlı” kategorisine yerleştirir.
2. Diğer birincil gonartroz. Doğal aşınma ve yıpranma veya diğer hastalıklara bağlı olarak bir diz ekleminin patolojisi.
3. Travma sonrası gonartroz iki taraflıdır. Ciddi bacak yaralanması olan farklı yaş gruplarındaki kişiler bu duruma karşı hassastır.
4. Diğer travma sonrası gonartroz. Ekstremite yaralanmaları ve morluklar nedeniyle tek taraflı.
5. Diğer ikincil gonartrozlar iki taraflıdır. Bunlar eski, tam olarak iyileşmemiş morluklar, kırıklar veya çıkıkların sonucudur. Çoğu zaman, her iki bacağında da ağır yük olan sporcularda - futbolcular, sporcular, artistik patenciler - teşhis edilir.
6. Diğer ikincil gonartrozlar. Mesleğe bağlı patolojinin tek taraflı gelişimi. Örneğin madenciler, metalurjistler, balıkçılar.
7. Gonartroz, tanımlanmamış. Yaş, mesleki ve genetik yatkınlık dışlandıktan sonra hastalığın etiyolojisi net olmadığında teşhis konur.

Tıbbi istatistiklere göre, farklı yaş kategorilerinden 10 milyondan fazla insan şu veya bu türden gonartrozdan muzdariptir. Her yıl teşhis konulan yaklaşık 3 bin kişi hayatını kaybediyor.

Sebepler

Diz ekleminin osteoartriti, diz eklemindeki bozulmuş metabolizma nedeniyle gelişir, bu da kıkırdak yumuşaklığının ve elastikiyetinin kaybına yol açar.

Yıkıcı süreçler çeşitli nedenlerden kaynaklanır:

• Hormonal seviyeleri bozan tiroid bezi hastalıkları;
• Diz eklemindeki kan damarlarının açıklığının azalması;
• Genetik şartlanma;
• Doğal yaşlanma;
• Çeşitli kökenlerden geçmiş veya mevcut diz yaralanmaları;
• Diz eklemine şiddetli baskı uygulayan obezite (normalin %20'sinden fazlası);
• Enflamatuar eklem hastalıkları (poliartrit, pürülan artroz);
• Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit);
• Spesifik bulaşıcı patolojiler (sifiliz, tüberküloz, ensefalit);
• Çevre açısından elverişsiz bölgelerde yaşamak, gıda ve suyun kalitesiz olması.

Romatologlar ayrıca gonartroz gelişimine yol açan birkaç ek nedeni de tespit ederler. Yenidoğanlarda displazi. Bu teşhis ile eklem daha hızlı yıpranır. Kollajenin yapısındaki değişiklikler bağ dokusunda bulunan proteinde bozukluklara yol açar.

Gonartroz derecesine bağlı semptomlar

Diz artrozunun başlangıç evresini teşhis etmek zordur. Yalnızca semptomların hastaların kendileri tarafından tanımlanması ve romatologlar tarafından yapılan dış muayeneler, gonartrozun her ilerleme derecesine göre farklılık gösteren bir klinik tablonun oluşturulmasını mümkün kılar:

• Gonartroz derecesi. Dizde dırdırcı ağrı, bir miktar sertlik hissi, kısmi hassasiyet kaybı, özellikle uzun süreli hareketsizlikten sonra bacağı bükmede zorluk, uzun süre yürüyememe veya koşamama, hafif şişlik görünümü. Kural olarak, semptomlar dinlendikten veya basit anestezi aldıktan sonra kaybolur.
• II derece gonartroz. Bu aşamada patolojiyi röntgen muayenesinde belirlemek zaten mümkün. Ağrı güçlenir ve her fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar. Rahatsızlık hala dinlenerek giderilebilir. Sabahları bacaklarınızı düzeltmek daha zor hale gelir; motor fonksiyonunun yeniden sağlanması biraz zaman alır. Rahatsızlık, özellikle geceleri baldırda sık sık görülen kramplarla tamamlanmaktadır. Sürüş sırasında bir çıtırtı sesi duyulur. Diz ekleminin şişmesi belirgindir. Uzuv deformasyonunun gözle görülür belirtileri ortaya çıkıyor.
• III derece gonartroz. Diz ekleminde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Bir röntgen görüntüsü, kıkırdak dokusundaki anormallikleri doğru bir şekilde tanımlayabilir. Dizdeki ağrı sürekli ve akut hale gelir. Bacak dizde bükülmeyi bırakır. Hasta baston veya koltuk değneği olmadan yürüyemez. Şişlik anlamlıdır. Dizin anatomik şekli yumuşatılarak sağlam bir görünüm kazanılır. Omurganın birincil eğriliği meydana gelir.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak için diz artrozunun klinik belirtileri ile hasta şikayetlerinin bir kombinasyonu kullanılır. Hastalığın nedenlerini açıklığa kavuşturmak veya dışlamak için çeşitli şekillerde araştırmalar yapılmaktadır.

Standart teşhis aşağıdaki şemaya göre ilerler:

• Tıbbi geçmişin derlenmesi. Eşlik eden hastalıkların geçmişi, genetik yatkınlık, önceki yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler, mesleki faaliyetler vb.
• Kas-iskelet sistemi deformitesinin dış değerlendirmesi. Yürüyüş, duruş, diz ekleminin durumu, bacakların eğriliği.
• Genel muayene. Alt bacağın, uylukun, hasarlı eklemin palpasyonu, hastalığın lokalizasyonunu belirler.
• Laboratuvar testleri. Genel bir kan testi, inflamatuar bir sürecin bulunmadığına dair kanıt sağlar. Süreç diğer hastalıkların arka planında mevcutsa, kanda artan eritrosit sedimantasyon hızı tespit edilecektir. Protein, globulin ve fibrinojen seviyesi normatif değerlerden farklı olacaktır. Biyokimyasal bileşim standart sınırlar içinde kalacaktır. Patolojinin ilerlemesi son aşamalarda ise diz ekleminin sinovyal sıvısının biyopsisi yapılır.
• Enstrümantal araştırma. Gonartroz şüphesi için ana ve en yaygın tanı yöntemi röntgendir. Kural olarak bir romatolog, hastalığın 2. evresinin başlangıcındaki bir görüntüden kemik dokusunun yapısındaki değişiklikleri kolayca belirleyebilir. Yan hastalıkların varlığı ve bunların ortaya çıkma nedenleri, daha modern ve doğru ekipmanlar (MR, CT, ultrason, osteostincigrafi, termografi) kullanılarak teşhis edilir.

Gonartroz tedavisi

Tüm eklem hastalıklarında olduğu gibi gonartroz da sistemik tedavi gerektirir ve tercihen ilk semptomlar ortaya çıktığında başlanır. Bu durumda tedavinin prognozu olumlu hale gelir ve oldukça kısa sürede normal bir yaşam tarzına dönüşü garanti eder.

Karmaşık tedavi, hastalığın ana belirtilerini hafifletmeyi amaçlamaktadır:

• Rahatsızlık, ağrı ve kas tonusu;
• Diz ekleminin motor fonksiyonunun iyileştirilmesi;
• Kıkırdak dokusunun tahribat sürecini durdurmak;
• Bağ kaslarının güçlendirilmesi;
• Diz ekleminde normal kan dolaşımının sağlanması.

İlaçlar

Antiinflamatuar ilaçlar

Ağrıyla baş etmeye ve kas dokusunun iltihaplanmasının neden olduğu şişliği hafifletmeye yardımcı olurlar.

Kondroprotektörler

Kondroprotektör grubundan ilaçlar olmadan kıkırdak dokusunun yenilenmesi ve restorasyonu mümkün değildir. Konservatif tedavinin ana bileşenidirler.

Vazodilatörler

Eklem içi kan damarlarının açıklığını arttırmak için kullanılır.

Hormonal ilaçlar

Enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için kortizon hormonunun üretimini azaltın.

Hyaluronik asit enjeksiyonları

Eklem içi sinovyal sıvıyı restore etmek için kullanılır. Bu sayede eklem parçaları arasındaki sürtünme azalır, motor fonksiyonu normalleşir ve kıkırdak dokusunun elastikiyeti yeniden sağlanır.

Antienzim ajanları

Tripsin aktivitesini inhibe ederek eklemin daha fazla tahrip olmasını önlerler. Bir komplekse atandı.

Fizyoterapi

Diz eklemi artrozunun tedavisinde fizyolojik tedavi yöntemleri onlarca yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Bu, önleme amaçlı veya rehabilitasyon döneminde ayrı bir terapi türü olabilir. Hastalığa entegre bir yaklaşım da öyle.

Çoğu zaman, bir romatolog aşağıdaki prosedür türlerini reçete eder:

• Ağrı kesicilerle elektroforez;
• Ultrason tedavisi;
• Manyetoterapi;
• Lazer maruziyeti;
• Parafin uygulamaları;
• Çamur terapisi;
• Terapötik beden eğitimi (fizik tedavi);
• Manuel terapi, tıbbi merhemlerle masaj.

Ameliyat ve protez

Gonartroz ileri evredeyse, diz eklemi ve kıkırdak dokusu tahrip olmuşsa ameliyatsız yapmak imkansızdır. Aksi takdirde kişi ömür boyu engelli kalacaktır.

Modern tıp, sorunu çözmenin birkaç yolunu sunar:

• Artrodez. Etkilenen doku ve diz ekleminin tamamen çıkarılması. Vücut hastalığın kaynağından kurtulur ancak uzvun motor fonksiyonu tamamen kaybolur. Hastanın ek eklem hastalıkları varsa son derece nadir kullanılır.
• Artroskopi. Yıkılan hyalin kıkırdak çıkarılır. Operasyon az travmatiktir ve iyileşme süresi kısadır. Gelişimi diz ekleminin kendisini etkilemeyen hastalar için endikedir.
• Periartiküler osteomi. Esas olarak deforme olmuş kemikleri ve büyümeleri törpülemek ve ardından bunları gerekli anatomik yapıya birleştirmek olan karmaşık bir operasyon.
• Endoprotez. Tamamen tahrip olan diz eklemi çıkarılarak yerine titanyum protez yerleştirilir. Gonartrozu sonsuza kadar unutmanızı sağlayan etkili bir yöntem. Dikkatli hazırlık ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirir.

Geleneksel tıp

Halk tariflerinin konservatif tedaviyle birlikte kullanılması dış semptomları (ağrı, şişlik) hafifletebilir. Defne yaprağı, dulavratotu kökü, St. John's wort, malt ve samana dayalı tarifler kendilerini kanıtlamıştır. Merhemler, kremler, tentürler ve kaynatma yapmak için kullanılırlar.

Listelenen bitkiler antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. Görünür sonuçlar elde etmek için düzenli ve uzun süreli kullanım gerektirir.

Baldan yapılan, alkol veya elma sirkesi ilavesiyle yapılan merhemler ve kompresler şişliği iyi giderir ve etkilenen dokular üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.

Kahvaltı ve akşam yemeğinden sonra, her defasında bir çay kaşığı ağız yoluyla alınan limon ve sarımsaktan besleyici bir karışım yapılır. Bu tarifin vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır, kan damarlarının geçirgenliğini arttırır ve eklemleri faydalı mikro elementlerle besler.

Evde tedavi yöntemlerinin ana sorunu - diz ekleminin patolojik tahribatını - hafifletmediği unutulmamalıdır.

Diyet

Diyet karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Diyetinizi ayarlamak yalnızca kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda kemiklerinize ve eklemlerinize gerekli vitaminleri de sağlayacaktır.

Gonartroz tanısı alan bir hasta için aşağıdakiler kontrendikedir:

• Kızartılmış, baharatlı, tuzlu, salamura yiyecekler;
• Yağlı et suları;
• Tereyağlı hamur işleri;
• Asidik enzim içeriği yüksek olan meyveler;
• Alkollü içecekler.

Menü çiğ sebzeler, meyveler ve otlar, az yağlı fermente süt ürünleri, kemik suları ve jelatin içeren yemekler (jöle, jöle) ile doldurulmalıdır.

Ek Yöntemler

Gonartrozu tedavi etmek için, yılda en az bir kez, mümkün olduğunca sık düzenli sanatoryum-tatil tedavisi görmek gerekir. Hidroterapi, çamur terapisi ve manuel terapi prosedürleri hastalığı uzun süre koruyabilir ve eklem tahribatını önleyebilir.

Ağrıyan dizinizi sabit tutmak hayatınızın geri kalanını alacak. Ancak bu bir bütün olarak vücut için oldukça faydalı olabilir. Diyetinizi gözden geçirmek, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak, spor yapmak, tatil yerlerini ziyaret etmek - yaşam kalitesi önemli ölçüde artabilir.

Kendi kendine ilaç tedavisinin, birincil semptomları göz ardı etmenin ve ağrılı diz eklemindeki dayanılmaz yüklerin, sağlıklı bir insanı çok hızlı bir şekilde çaresiz bir engelli kişiye dönüştürebileceği unutulmamalıdır.